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补点钙 防感染 稳心律 查肾功  老用胃药守住四道关

2018年01月22日 02:00   官网:青岛富凯节能服务有限公司   来源:网络转载

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  出现胃溃疡等情况,很多患者会服用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI),来抑制胃酸分泌。但在用药期间,应守住四道关。 

  第一关:骨折。钙的吸收取决于胃肠道酸碱度,钙在酸性环境下含更易成为可被吸收利用的钙离子。PPI的抑酸作用可能会破坏胃肠的酸性环境,从而影响钙的吸收。长期如此会因骨吸收增加,骨质减少等而导致骨质疏松,增加骨折风险。因此,服药应严格掌握适应症,疗程不应过长,并定期检查骨密度,必要时在医生指导下服用钙剂及维生素D3,同时注意适当进行户外活动。服药期间出现腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难、骨骼疼痛时需及时就医。 

  第二关:感染。胃酸本身有强效抑制、灭活细菌的作用,但质子泵抑制剂会使胃酸分泌减少,营造利于胃内细菌繁殖的环境,多种肠道病原体如沙门菌、空肠弯曲杆菌、大肠埃希菌、霍乱弧菌等会乘机生长。老年人因泌酸腺体萎缩,常有胃酸分泌不足,更利于细菌的生长。此外,胃内增加的细菌可促进亚硝酸盐类致癌物质的产生,这类物质长期作用于胃黏膜还可导致黏膜癌变。所以,服药期间应定期进行相关检查。如出现黑便、腹痛等症状应及时就医。 

  第三关:低镁血症。使用质子泵抑制剂1年及以上可能导致低镁血症。临床轻中度低镁血症患者可无明显症状或症状不特异,严重低镁血症(血镁含量<0.5毫摩尔/升)的患者可能出现手足抽搐、惊厥、肌肉痉挛、心律失常、室上性心动过速等症状,严重时可出现心脏、呼吸抑制甚至死亡。为防止低镁血症的出现,长期应用PPI的患者,一定要严遵医嘱中的剂量,并且在使用前需考虑血镁水平,使用中及时监测。用药期间,一旦出现上述不适,也应及时就医。 

  第四关:肾衰。研究发现,服用质子泵抑制剂的老年患者,因肾功能衰竭而住院的机会是不使用此类药物同龄人的两倍以上。临床发生这类风险经常容易被忽视。如果老人因病情需持续服用该类药物,应在医生指导下服用最低剂量和最短持续时间,并定期随诊,以便及时停药。 

  还需提醒的是,引起胃肠不适的原因有很多,出现肠胃不适时应及时到医院查明原因,在专业医生的指导下对症治疗、安全用药。▲

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责任编辑:雨小村