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卒中预防将全面升级

2018年01月23日 00:00   官网:青岛富凯节能服务有限公司   来源:网络转载

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  在急性脑血管病中脑卒中的危害最为严重。我国脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的特点。其中,高复发更是导致患者致残、致死的重要原因。世界卫生组织调查数据表明,北京的脑卒中复发率占27%,我国临床资料表明门诊脑卒中患者约40%是二次以上复发。

  “2013年脑卒中二级预防规范化管理临床实践项目”(二级预防项目)自3月启动以来,先后在全国51家医院神经内科(中心)门诊设立卒中患者再发风险筛查/评估工作站,采用ESSEN卒中复发风险评估表对患者进行筛选。2013年5月至11月期间,共筛查卒中患者64438例。根据ESSEN评分,高危患者(3~6分)和极高危患者(7~9分)约占所有筛查人群的57.4%,也就是说,近6成患者面临卒中高复发风险。其中,复发危险因素比重最高前三位分别是高血压(70.1%),既往缺血性脑卒中/TIA病史(51.6%),和年龄因素(49.9%)。

  专家指出,针对不同危险分层患者开展有针对性的,个体化的降压、调脂、抗栓治疗和生活方式干预是降低卒中复发率的有效措施。对于ESSEN评分3分的高危患者,需要更积极的二级预防措施。抗血小板是治疗和预防非心源性缺血性卒中二级预防的重要治疗手段,也是研究最充分、证据最多的一大类药物,患者应该长期甚至终身服用以降低卒中的复发风险。2010中国缺血性卒中二级预防指南指出:抗血小板药选择应以单药为主,氯吡格雷、阿司匹林都可以作为首选药物。

  2014年,为了巩固项目成果,“二级预防项目”将实现全面升级,项目参与医院的数量将从目前的51家扩大至100家基地医院。除此之外,医院的级别,也将从今年的三级医院,扩大至一、二级医院。

  此外,项目还计划在全国31个城市51家医院持续开展153场患者教育活动。

(来源:工人日报)

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责任编辑:前田爱